И в чем тут предмет обсуждения? В процессе эпидемиологического перехода все страны проходят одни и те же этапы:
1) доминирование внешних причин смерти (от насилия) и инфекционных заболеваний в структуре смертности;
2) первый санитарный и гуманитарный переход;
3) доминирование только инфекционных заболеваний в структуре смертности;
4) инфекционная революция (второй санитарный переход);
5) доминирование заболеваний системы кровообращения и хронических дегенеративных заболеваний;
6) кардиоваскулярная революция;
7) доминирование онкологических заболеваний;
8) первая онкореволюция;
9) доминирование нейродегенеративных заболеваний и в меньшей степени онкологии - именно на этом этапе сейчас самые благополучные по смертности страны мира, вроде Японии, Швеции, Швейцарии, Италии, Испании и т.д.
10) в перспективе этап второй онкореволюции и прогресс в лечении нейродегенеративных заболеваний.
В США из-за высокого уровня неравенства популяция очень разделена - бедная часть населения даже кардиоваскулярную революцию до конца не прошла, а богатые слои населения, средняя и верхняя части среднего класса на 8-9 этапах.
Тот факт, что эпидемия хронических заболеваний сохраняется, несмотря на значительные расходы на профилактику
Вообще-то нет, американская система здравоохранения крайне неэффективна и отличается низкими расходами на профилактику заболеваний. Более того, это в принципе не проблема качества системы здравоохранения в данном случае - поздние этапы эпидемиологического перехода связаны не столько с научно-техническим прогрессом и улучшением качества общественного здравоохранения, сколько прежде всего с образом жизни населения, а изменения в нем очень увязаны с неравенством в обществе и уровнем образования населения.
Независимый кандидат в президенты Роберт Ф. Кеннеди-младший уделил детскому здоровью и «эпидемии хронических заболеваний» видное место в своей предвыборной кампании.
...
«Когда Джон Ф. Кеннеди был президентом, 6% американских детей страдали хроническими заболеваниями», — говорится на странице предвыборного сайта Кеннеди
Зачем на научном форуме цитировать политиканов с откровенно псевдонаучными взглядами?
Уровень аутоиммунных заболеваний, диабета, СДВГ, аутизма, ожирения, астмы, пищевой аллергии и других хронических заболеваний стремительно растет»
Феерично: диабет и ожирение смешали с СДВГ и аутизмом, хотя растут они принципиально по разным причинам - первые из-за образа жизни, вторые - из-за улучшения диагностики.