2014 dxdy logo

Научный форум dxdy

Математика, Физика, Computer Science, Machine Learning, LaTeX, Механика и Техника, Химия,
Биология и Медицина, Экономика и Финансовая Математика, Гуманитарные науки




Начать новую тему Ответить на тему
 
 Про боковой амиотрофический склероз.
Сообщение23.02.2020, 16:28 


12/05/07
506
г. Уфа
Есть такая болезнь БАС (боковой амиотрофический склероз). Болезнь редкая, но всё-таки она встречается и она считается неизлечимой. Из известных людей ею страдал Стивен Хокинг. Про болезнь многое известно. Однако, создаётся впечатление, что применяемые для её лечения методы, не вполне используют все накопленные знания и потенциальные возможности. Поэтому хочется обсудить ряд вопросов.

Википедия сообщает, что в патогенезе заболевания ключевую роль играет повышенная активность глутаматергической системы, при этом избыток глутаминовой кислоты вызывает перевозбуждение и гибель нейронов (эксайтотоксичность).

1. Показан ли в этом случае анализ крови на содержание аминокислот для подтверждения диагноза и для оценки стадии болезни?
2. Можно ли где-нибудь в России или в другой стране провести такой же анализ спинномозговой жидкости и где найти показатели нормы для такого анализа?
3. Можно ли облегчить течение болезни за счёт применения специальной диеты, исключающей продукты с пищевой добавкой E621 (глутамат натрия)?

Перевозбуждение нейронов означает повышенную затрату энергии. Основным источником энергии для нейронов является глюкоза.

4. Можно ли рекомендовать больным БАС диету с повышенным содержанием сахара для компенсации энергетических потерь в нейронах?
5. Можно ли где-нибудь в России или в другой стране провести анализ спинномозговой жидкости на содержание глюкозы и где найти показатели нормы для такого анализа?
6. Можно ли применять глюкозу внутривенно для лечения БАС.
7. Имеются ли методики введения глюкозы и других препаратов непосредственно в спинномозговой канал или в головной мозг?

Перевозбуждение нейронов по глутаматергической системе можно снять путём блокировки глутаматных рецепторов. Вещества, осуществляющие такую блокировку называются антагонистами NMDA рецепторов. Имеется большой список таких веществ: амантадин, декстрометорфан, декстрорфан, ибогаин, кетамин, закись азота, фенциклидин, рилузол, тилетамин, мемантин, дизоцильпин, аптиганел, ремацимид, HU-211, 7-хлорокинуренат, DCKA (5,7-дихлорокинуреновая кислота), кинуреновая кислота, 1-аминоциклопропанокарбоксильная кислота (ACPC), лакозамид, AP7 (2-амино-7-фосфоногептаноевая кислота), APV (R-2-амино-5-фосфонопентаноат), CPPene (3-[(R)-2-карбоксипиперазин-4-yl]-проп-2-энил-1-фосфоновая кислота). Из них только рилузол (рилутек) упоминается в Википедии как лекарство от БАС с очень умеренной эффективностью.

8. Какие ещё вещества из перечисленного списка можно рекомендовать для лечения БАС?
9. Существуют ли пептидные или ферментные препараты, селективно связывающие или разрушающие глутаминовую кислоту?

БАС ведёт к атрофии мышц.

10. Можно ли применять внешнюю электростимуляцию мышц при БАС?
11. Существуют ли электростимуляторы дыхательных мышц, наподобие кардиостимуляторов, применяемых при сердечной аритмии?

 Профиль  
                  
 
 Re: Про боковой амиотрофический склероз.
Сообщение31.03.2020, 20:27 


11/12/13
03/11/21
171
Ruslan_Sharipov в сообщении #1441035 писал(а):
применяемые для её лечения методы, не вполне используют все накопленные знания

Практическая медицина "не замечает" симтомы заражения грибком, а узкая специализация врачей обеспечивает им "презумпцию невиновности". Моего отца десятки лет "лечили" от экземы "специалисты" по этому виду заболевания. Пришло время, пришёл черёд и мне "лечится" от неё же. Однако врач из кожвендиспансера предложил пройти курс лечения новейшим препаратом от грибка...
Вот уже 20 лет периодически прохожу курс поддерживающей терапии в соответствии с рекомендациями лечащего врача...
В ответ на вопрос ТС - делали ли Вы качественный анализ на грибок?

 Профиль  
                  
 
 Re: Про боковой амиотрофический склероз.
Сообщение07.08.2021, 17:38 


12/05/07
506
г. Уфа
Нашлись ссылки про исследования препарата кетамин как лекарства от БАС:

https://www.globenewswire.com/news-rele ... sease.html

https://psychedelicspotlight.com/ketamine-therapy-als/

Имеется действующий документ по регистрации препарата кетамин: Р N000298/01. Для препарата рилузол, который сейчас применяется при БАС, тоже имеется регистрационное удостоверение: ЛСР-005588/10. Однако по ссылке говорится лишь о субстанции, расфасованной в мешки по 10 кг, 5 кг и 1 кг.

 Профиль  
                  
 
 Re: Про боковой амиотрофический склероз.
Сообщение14.08.2021, 08:08 


12/05/07
506
г. Уфа
Вот ещё одна ссылка про кетамин при БАС: https://journals.ku.edu/rrnmf/article/view/15108 В ней статья про успешное применение кетамина на мышах с генетическим дефектом, имитирующим БАС.

 Профиль  
                  
 
 Re: Про боковой амиотрофический склероз.
Сообщение31.08.2021, 00:11 


27/06/20
162
Ruslan_Sharipov
Вы студент и пишете реферат или пытаетесь помочь пациенту?

 Профиль  
                  
 
 Re: Про боковой амиотрофический склероз.
Сообщение31.08.2021, 08:14 


12/05/07
506
г. Уфа
Нет, я не студент и я не пишу реферат. Дело в том, что один мой коллега по работе заболел этой болезнью БАС и в 2020-ом году летом умер от неё. Ещё когда он был жив я собрал определённую информацию про эту болезнь и опубликовал первый пост в теме. Помочь коллеге не удалось. Но может быть информация, которая накоплена и будет накапливаться в этой теме, поможет другим больным БАС.

 Профиль  
                  
 
 Re: Про боковой амиотрофический склероз.
Сообщение31.08.2021, 20:08 


27/06/20
162
Сочувствую. Я не заметил, что первые посты отстояли от последнего более, чем на год.
Увы, кетамин — плохой кандидат. У него относительно короткий период полувыведения (2–3 часа согласно российской инструкции, на которую Вы дали ссылку). Но даже этот срок "не отрабатывается", потому что даже при внутримышечном введении препарат теряет эффект на центральную нервную систему из-за быстрого перераспределения в другие ткани из мозга за 15–30 минут (при внутривенном за 5–15 минут).
В процитированной статье 2021 года авторы пишут про "субантестетические" дозы (ведь вообще препарат применяется для и вызывает диссоциативную анестезию), но используют дозу 30 мг/кг на введение (вероятно инъекцией в брюшинную полость), в то время как для человека анестезия наступает при введении от 6,5 до 13 мг/кг внутримышечно (внутривенно достаточно меньше).
Для сравнения одобренный в США riluzole (связь его терапевтического эффекта с воздействием на NMDA-рецепторы сомнительна) период полувыведения около 12 часов.
Также в статье большие проблемы со статистической значимостью результатов, что не удивительно, учитывая очень маленький размер выборок (всего 36 животных на 3 группы). При этом кривые выживаемости нарисованы таким образом, что как будто в анализ в группе плацебо попали всего 10 животных, в группе 30 мг/кг всего 9 животных, и в группе 10 мг/кг — 11 или 12 животных. Это несколько подрывает доверие к адекватности их стат. обработки вообще.
Я очень надеюсь, что люди не начнут самостоятельно использовать кетамин (не зарегистрированный в РФ для этого показания) с целью повлиять на течение этой тяжелой болезни, потому что могут ухудшить качество оставшейся жизни существенно из-за побочного и основного фармакологического действия диссоциативного анестетика кетамина. Кетамин имеет значимый потенциал для злоупотребления(!) (в т.ч. из-за NMDA-эффектов). Можно много нагуглить по этому поводу "ketamine abuse".

 Профиль  
                  
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 7 ] 

Модераторы: photon, Deggial, korona, Ende, Супермодераторы



Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group